Lymfedeema on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, jossa proteiinipitoinen neste, jota kutsutaan imunesteeksi, kerääntyy kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta. Lymfedeema syntyy joko siksi, että imunestejärjestelmä ei toimi kunnolla sairauksien tai vammojen vuoksi (sekundaarinen lymfedeema) tai siksi, että se ei ole kehittynyt kunnolla geneettisistä syistä (primaarinen lymfedeema).
Mikä aiheuttaa Lymfedeema?
Primaarinen ja sekundaarinen Lymfedeema voi olla eri syistä.
Primaarisen lymfedeeman syyt:
- Aplasia: Lymfaattisen järjestelmän osat puuttuvat.
- Hypoplasia: Lymfaattiset verisuonet ovat alikehittyneet tai niitä on keskimääräistä vähemmän. Tämä on primaarisen lymfaturvotuksen yleisin syy.
- Hyperplasia: Imusuonet ovat normaalia suurempia eivätkä toimi yhtä hyvin kuin normaalikokoiset verisuonet.
- Imusolmukkeiden fibroosi: Kudoksen kovettuminen ja arpeutuminen.
Sekundaarisen lymfaturvotuksen syyt:
- Syöpä ja sen hoito
- Lihavuus
- Trauma
- Tartuntataudit (esim. loiset).
Molemmissa tapauksissa puuttuvat tai vaurioituneet imusuonet tai imusolmukkeet aiheuttavat imusuoniston tukkeutumisen. Imuneste ei pääse valumaan kunnolla ja kerääntyy kudoksiin. Tämä aiheuttaa turvotusta kyseisillä alueilla.
Lymfedeeman merkit ja oireet
Lymfedeeman yleisimmät merkit ja oireet ovat:
- Käsivarsien, jalkojen tai muiden kehon osien turvotus.
- Raskauden tai kireyden tunne
- Särky tai epämukavuus
- Vähentynyt liikkuvuus ja liikelaajuus
- Vaatteet tai korut tuntuvat tavallista tiukemmilta.
- Ihomuutokset, kuten kova (fibroottinen) iho pitkälle edenneessä taudissa.
Lymfaturvotuksen diagnosoimiseksi ei ole olemassa erityistä testiä tai välinettä, minkä vuoksi monet potilaat jäävät pitkään ilman oikeaa diagnoosia.
Miten Lymfedeema voidaan hoitaa?
Lymfedeeman hoidon kultainen standardi on nimeltään Complex/Complete Decongestive Therapy (CDT). CDT:n tavoitteena on vähentää turvotusta, parantaa ihon kuntoa ja lisätä liikkuvuutta. Se koostuu kahdesta osasta:
- Vaihe I - Tungoksen poisto: Intensiivinen hoitovaihe, jonka tarkoituksena on vähentää turvotusta mahdollisimman paljon, parantaa raajan muotoa ja ihon kuntoa.
- Vaihe II - Ylläpito: Pitkäkestoinen hoito vaiheen I saavutusten ylläpitämiseksi ja maksimoimiseksi.
Molemmissa vaiheissa on useita yhteisiä tekijöitä. Näitä ovat kompressiohoito, manuaalinen imunesteen poisto (MLD), ihonhoito ja liikunta. Myös itsehallinnalla on tärkeä rooli - se tarkoittaa sekä sairauden syvällistä ymmärtämistä että tapoja hoitaa lymfaturvotusta yksin ja yhdessä hoitajien kanssa.
Miten estää Lymfedeema etenemästä
Seuraavien vinkkien ja temppujen avulla voit auttaa estämään lymfaturvotuksen etenemistä.
- Käytä kompressiovaatteita säännöllisesti
- Pidä yllä terveellistä painoa
- Harrasta ja liiku säännöllisesti
- Pidä huolta ihostasi
- Desinfioi välittömästi naarmut, viillot tai hyönteisten puremat.
- Vältä tiukkoja vaatteita
- Opi tekemään imunesteenpoisto itse.